La ratificación por parte de la Corte Suprema de la reforma de salud propuesta por el presidente Barack Obama ha generado muchas expectativas. Esta ley, que tiene como objetivo principal aumentar la cobertura con planes de salud para ciudadanos estadounidenses y residentes legales, ha generado gran cantidad de inquietudes. Principalmente relacionadas con el valor a pagar por las pólizas de seguros y de como funcionan los subsidios del seguro de la reforma de salud.
Estas pólizas serán subsidiadas parcial o totalmente dependiendo del nivel de pobreza del núcleo familiar, calculado por un índice que cambia anualmente. La siguiente tabla muestra el índice de pobreza actual.
Índice de pobreza federal 2012
Personaspor familia | 48 Estados yD.C | Alaska | Hawaii |
1 | $11,170 | $13,970 | $12,860 |
2 | $15,130 | $18,920 | $17,410 |
3 | $19,090 | $23,870 | $21,960 |
4 | $23,050 | $28,820 | $26,510 |
5 | $27,010 | $33,770 | $31,060 |
6 | $30,970 | $38,720 | $35,610 |
7 | $34,930 | $43,670 | $40,160 |
8 | $38,890 | $48,620 | $44,710 |
Valor por persona para hogares con más de 8 personas | $3,960 | $4,950 | $4,550 |
Este cuadro muestra que: por ejemplo, si un núcleo familiar consta de 2 personas, vive en el estado de California y tiene ingresos superiores a los $15,130. La diferencia en porcentaje por arriba de esta cantidad va a determinar en gran parte el valor a pagar por la póliza y cuanto seria el subsidio otorgado por el gobierno para la obtención de la cobertura médica.
El siguiente cuadro muestra las variaciones de los subsidios de acuerdo a los índices de pobreza por núcleos familiares. Este cuadro indica el valor máximo que una familia de 4 pagaría por la póliza.
Valor póliza y subsidio recibido para una familia de 4
% Ingresos por encima del índice de pobreza | Máximo % a pagar por póliza | Ingresos anuales | Máximo valor anual a pagar por póliza | Valor subsidiado |
(del ingreso anual) | ||||
133% | 3% Ingresos | $31,900 | $992 | $10,345 |
150% | 4% Ingresos | $33,075 | $1,323 | $9,918 |
200% | 6.3% Ingresos | $44,100 | $2,778 | $8,366 |
250% | 8.05% Ingresos | $55,125 | $4,438 | $6,597 |
300% | 9.5% Ingresos | $66,150 | $6,284 | $4,628 |
350% | 9.5% Ingresos | $77,175 | $7,332 | $3,512 |
400% | 9.5% Ingresos | $88,200 | $8,379 | $2,395 |
En este ejemplo los valores son calculados usando el valor de una póliza en el 2014 para una familia de 4 con un costo de $11, 328.
Hay que destacar que sin importar cuanto sea el nivel por arriba del índice de pobreza, el valor de la póliza anual no superará el 9.5% de los ingresos familiares anuales.
El valor de las pólizas depende de diversos factores, tales como: la edad del portador principal de la póliza, los ingresos anuales familiares, el número de personas que pertenecen al núcleo familiar, e incluso la ciudad donde viven.
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